El dolor menstrual
Introducción
Muchas mujeres experimentan dolor con sus períodos, especialmente cuando están en la
adolescencia. En la mayoría de los casos, el dolor menstrual no significa un problema más grave,
aunque a veces puede estar asociado con la endometriosis o fibroides uterinos, tumores no
cancerosos en el útero.
generalmente comienza 2-3 años después de la primera época, como una mujer comienza a
ovular regularmente. El dolor comienza generalmente un día o dos antes del flujo menstrual, y
puede continuar a través de los 2 primeros días del período. A menudo, el dolor mejora a
medida que la mujer envejece, o después de que ella tiene un hijo.
La dismenorrea secundaria es causada por las condiciones subyacentes, como la endometriosis y
la enfermedad inflamatoria pélvica.
Signos y síntomas
Los síntomas y el grado de dolor varían, pero pueden incluir los siguientes:
Cólicos abdominales o dolor sordo que se mueve hacia atrás y las piernas para bajar
Flujo menstrual abundante
Dolor de cabeza
Náusea
Estreñimiento o diarrea
Micción frecuente
Vómitos (no es común)
¿Qué lo causa?
La dismenorrea primaria es causada por fuertes contracciones del útero provocada por las
prostaglandinas, sustancias químicas en el cuerpo que están involucradas en la inflamación y el
dolor. En general, cuanto más alto los niveles de prostaglandinas, el dolor menstrual más.
La dismenorrea secundaria puede ser causada por:
La endometriosis, inflamación del revestimiento del útero
La sangre y el tejido es que pasa a través de un estrecho cuello uterino
Fibroma uterino o quiste de ovario
Infecciones del útero
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
Dispositivo intrauterino (DIU)
Lo que se puede esperar en el consultorio
Un examen pélvico puede incluir un examen interno, la laparoscopía y la ecografía. Es posible
que necesite una prueba de Papanicolaou. Su médico también puede pedir sangre y orina.
Opciones de Tratamiento
Las terapias de drogas
El tratamiento inicial se centra en el alivio del dolor
Medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) - ayudan a aliviar el dolor. Pueden
causar malestar estomacal, por lo que tomar con alimentos puede ayudar. El uso prolongado
puede aumentar el riesgo de sangrado estomacal. Los AINE incluyen medicamentos de venta
libre (OTC), como la aspirina, el ibuprofeno (Motrin, Advil) y naproxeno (Aleve). AINE con
receta también están disponibles.
Las píldoras anticonceptivas y los parches - pueden ayudar a aliviar el dolor y puede ser prescrito
para problemas tales como la endometriosis.
Para los resultados de dolor menstruales causados por la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP),
su médico le recetará antibióticos.
Terapias complementarias y alternativas
Algunas mujeres descubren que cambiar sus dietas hace calambres menos grave. Técnicas
mente-cuerpo como la meditación y ejercicios como el yoga y el tai chi, también pueden ayudar
a aliviar el dolor.
Nutrición y Suplementos
Coma alimentos ricos en calcio. Ellos incluyen los frijoles, las almendras y las verduras de hoja
verde como la espinaca y la col rizada.
Comer alimentos que son ricos en antioxidantes, como frutas como los arándanos, las cerezas y
los tomates y las verduras como la calabaza y el pimiento.
Evite los alimentos refinados, como el pan blanco, las pastas y el azúcar.
Coma más carnes magras, pescado de agua fría, tofu (soja, si no hay alergia) o frijoles para la
proteína.
Utilice aceites de cocina saludables, como el aceite de oliva o aceite vegetal.
Algunas mujeres encuentran que la adición de leche de soya a su dieta ayuda a aliviar el dolor
menstrual.
Eliminar los ácidos grasos trans, que se encuentran en los productos comerciales horneados
como galletas, galletas, pasteles, papas fritas, aros de cebolla, buñuelos, los alimentos procesados
y margarinas.
Evite la cafeína, el alcohol y el tabaco.
Beber 6-8 vasos de agua filtrada al día.
Haga ejercicio por lo menos 30 minutos al día, 5 días a la semana.
Los siguientes suplementos también pueden ayudar a aliviar el dolor menstrual:
Omega-3 los ácidos grasos, como el aceite de pescado, aproximadamente 6 g por día, para
ayudar a reducir la inflamación. Algunos estudios han encontrado que las mujeres que tomaron
aceite de pescado tuvieron menos dolor menstrual que los que tomaron placebo. Los ácidos
grasos omega-3 pueden aumentar el riesgo de sangrado, especialmente para las personas que
toman anticoagulantes como clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) o aspirina. Pregúntele a
su médico antes de tomar ácidos grasos omega-3.
El citrato de calcio, 500 - 1.000 mg al día. Su cuerpo necesita calcio para tener huesos
saludables. El calcio también puede ayudar a reducir el dolor menstrual, ya que ayuda a
mantener el tono muscular. La evidencia no es claro, sin embargo. Un estudio encontró que el
calcio hizo disminuir el dolor menstrual, pero en otro estudio que parecía que el calcio reduce el
dolor premenstrual, pero no ayuda después de la menstruación comenzó. El citrato de calcio es
la forma de calcio que su cuerpo absorbe más fácilmente. Recuerde que usted podría estar
recibiendo algo de calcio en los alimentos que come, así que pregunte a su médico antes de
tomar suplementos de calcio.
La vitamina D, 400 UI al día, ayuda a su cuerpo a usar el calcio y puede reducir la inflamación.
La vitamina D puede interactuar con varios medicamentos, así que consulte a su médico antes
de tomar más de la cantidad diaria recomendada.
La vitamina E, 500 UI al día, puede ayudar a reducir el dolor menstrual. En un estudio, 100
mujeres que tomaron ya sea 500 UI de vitamina E o placebo durante 5 días (2 días antes y 3 días
después de la menstruación comenzó). Aquellos que tomaron vitamina E reportaron menos
dolor que los que tomaron placebo. La vitamina E puede aumentar el riesgo de sangrado,
especialmente si usted ya está tomando anticoagulantes. Las personas con enfermedades del
corazón, diabetes, retinitis pigmentosa, o cáncer de la cabeza, el cuello o la próstata, deben evitar
las dosis altas de vitamina E sin antes hablar con su médico.
Magnesio, 360 mg al día durante 3 días en el día antes de que comience la menstruación. Un
estudio que utilizó esta dosis encontró que disminuyó el dolor menstrual en las mujeres que lo
tomaron. Algunos otros estudios preliminares han sugerido también que el magnesio puede
ayudar a reducir el dolor menstrual. El exceso de magnesio puede causar diarrea y reducir la
presión arterial. Si usted tiene problemas digestivos o enfermedades del corazón, consulte con su
médico antes de tomar magnesio. El magnesio puede interactuar con muchos medicamentos,
incluyendo antibióticos, como ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin), y tetraciclina,
medicamentos para fortalecer los huesos como el alendronato (Fosamax) y risedronato
(Actonel), diuréticos (píldoras de agua), y otras drogas .
Hierbas
Las hierbas son generalmente disponibles como extractos estandarizados secos (pastillas,
cápsulas o tabletas), tés o tinturas o extractos líquidos (extracción de alcohol, a menos que se
indique lo contrario). Mezclar extractos líquidos con bebida favorita. Dosis de té es de 1 - 2
cucharaditas colmadas en un vaso de agua, sumergida por 10 - 15 minutos (las raíces necesitan
ser cargada más tiempo).
No hay estudios científicos que se han hecho sobre si estas hierbas pueden disminuir el dolor
menstrual, pero algunos se han utilizado tradicionalmente para aliviar el dolor. Algunos
investigadores piensan que estas hierbas pueden actuar como estrógenos en el cuerpo. Las
mujeres que tienen un historial de cáncer relacionado a hormonas, que están tomando terapia
de reemplazo hormonal, o que tienen un trastorno de la coagulación o que están tomando
medicamentos anticoagulantes deben consultar a su médico antes de tomar estas hierbas:
Árbol casto o baya casta (Vitex agnus castus) extracto estandarizado, 20 - 40 mg al día antes del
desayuno. Árbol casto puede interactuar con varios medicamentos, incluyendo la clorpromazina
(Thorazine), haloperidol (Haldol), levodopa, metoclopramida, la olanzapina (Zyprexa),
proclorperazina (Compazine), quetiapina (Seroquel), ropinirol (Requip), risperidona (Risperdal).
Puede que también puede controlar pastillas menos eficaz nacimiento.
Corteza de calambre (Viburnum opulus), tomado como un té. Hervir 2 cdta. corteza seca en 1
taza de agua y luego cocine a fuego lento durante 15 minutos, tomar 3 veces al día. Las personas
que toman diuréticos (píldoras de agua) deberían preguntar a sus médicos antes de tomar
corteza del calambre.
El cohosh negro (Actaea racemosa) extracto estandarizado, 20 - 40 mg dos veces al día. El
cohosh negro puede interactuar con muchos medicamentos procesados por el hígado,
incluyendo el paracetamol (Tylenol), atorvastatina (Lipitor), carbamazepina (Tegretol), isoniazida
(INH), metotrexato (Rheumatrex), y otros
El aceite de onagra (Oenothera biennis) extracto estandarizado, 500 - 1000 mg al día, como una
fuente de ácido gamma-linolénico (GLA). Algunos estudios - pero no todos - se han encontrado
el aceite de onagra para ser eficaz en el alivio de los síntomas del síndrome premenstrual (PMS).
Las personas con antecedentes de convulsiones no deben tomar el aceite de onagra.
La cúrcuma (Curcuma longa) extracto estandarizado, 300 mg tres veces al día, para la
inflamación. La cúrcuma puede aumentar el riesgo de sangrado, así que consulte a su médico
antes de tomarlo. Las personas con cálculos biliares o problemas de la vesícula biliar deben
preguntar a su médico antes de usar la cúrcuma. La cúrcuma puede aumentar el riesgo de
sangrado, especialmente si usted ya está tomando anticoagulantes.
Homeopatía
Pocos estudios han examinado la eficacia de los remedios homeopáticos específicos. Sin
embargo, un homeópata profesional puede recomendar uno o más de los siguientes
tratamientos para el dolor menstrual en base a su conocimiento y experiencia clínica. Antes de
prescribir un remedio, los homeópatas tienen en cuenta el tipo de una persona constitucional -
el físico, emocional, intelectual y maquillaje. Un homeópata experimentado evalúa todos estos
factores al determinar la solución más adecuada para un individuo en particular.
Belladonna - para el dolor menstrual grave que a menudo se asemeja a los dolores de parto, el
dolor a menudo se describe como agudo, punzante presión en la pelvis acompañado de
sangrado abundante y el dolor que se puede extender a la espalda y tiende a empeorar al
caminar o moverse.
Chamomilla - para el dolor menstrual con los cambios de humor, incluyendo irritabilidad y la ira
y el dolor que se producen después de episodios de ira. El individuo puede tener la sensación de
un peso en la pelvis.
Cimicifuga - para el dolor que se mueve de un lado del abdomen al otro y que se agrava por el
movimiento.
Colocynthis - para el dolor agudo acompañado por la ira y la irritabilidad
Lachesis - para el dolor y la presión que se extienden a la parte posterior. Los síntomas tienden a
empeorar en la noche.
Magnesia phos - para los calambres o dolores agudos y punzantes que se alivian con el calor, la
presión y doblándose hacia adelante.
Nux vomica - para calambres dolores que se extienden hasta la región lumbar; estos dolores son
a menudo acompañado de náuseas, escalofríos, irritabilidad y sensibilidad a la luz, el ruido y los
olores
Pulsatilla - para dolores menstruales acompañados de irritabilidad, cambios de humor
(incluyendo sentimientos de tristeza), mareos, desmayos, náuseas, diarrea, dolor de espalda y
dolores de cabeza, puede haber más dolor cuando no hay flujo menstrual.
Medicina Física
Los siguientes métodos pueden ayudar a aliviar el dolor pélvico:
Paquete de aceite de ricino. Aplique el aceite directamente sobre la piel, cubrir con un paño
suave y limpio (por ejemplo, franela) y una envoltura de plástico. Coloque una fuente de calor
(bolsa de agua caliente o una almohadilla térmica) sobre el paquete y deje reposar por 30 - 60
minutos. Para obtener los mejores resultados, utilice 3 días consecutivos en 1 semana.
Baños de asiento contraste. Utilice dos cuencas que puede sentarse cómodamente pulg Siéntese
en agua caliente durante 3 minutos y luego en agua fría durante 1 minuto. Repita tres veces para
completar una serie. Haga una o dos series por día, 3-4 días a la semana.
Acupuntura
La acupuntura se ha convertido en un tratamiento popular para el dolor menstrual. Los
Institutos Nacionales de Salud recomiendan la acupuntura por sí solo o junto con otros
tratamientos para el dolor menstrual. En un estudio bien diseñado de 43 mujeres con dolor
menstrual, las mujeres tratadas con acupuntura tenían menos dolor y necesitaban menos
analgésicos.
Los acupuntores tratan a las personas con dismenorrea basadas en una evaluación
individualizada de los excesos y deficiencias de energía (llamado qi) ubicados en diferentes
meridianos. En el caso de la dismenorrea, una deficiencia de Qi se detecta generalmente en los
meridianos del hígado y el bazo. La moxibustión (una técnica en la que la artemisa hierba se
quema sobre puntos específicos de acupuntura) se añade con frecuencia para mejorar el
tratamiento de punzonado y profesionales calificados también puede recomendar tratamientos a
base de hierbas o dietéticos.
La acupresión también trabaja para aliviar el dolor. Un estudio de 216 estudiantes encontró que
la acupresión y el ibuprofeno fueron mejores que el placebo para reducir el dolor.
Quiropráctica
Algunas personas con dolor menstrual pueden encontrar alivio con la manipulación de la
columna vertebral, especialmente en las zonas que suministran impulsos sensoriales y motoras
con el útero y la zona lumbar.
