Tratamientos y drogas Para La Obesidad
El objetivo del tratamiento de la obesidad es alcanzar y
mantener un peso saludable. Puede que tenga que
trabajar con un equipo de profesionales de la salud, entre
ellos un nutricionista, dietista, terapeuta o un especialista
en obesidad, para ayudarle a entender y hacer cambios
en sus hábitos alimenticios y de actividad.
Usted puede comenzar a sentirse mejor y ver mejoras en
su salud con sólo introducir una mejor alimentación y los
hábitos de actividad. El objetivo inicial es una modesta
pérdida de peso - 5 a 10 por ciento de su peso total. Eso
significa que si usted pesa 200 libras (91 kg) y es obeso
según los estándares IMC, que tendría que perder sólo
unos 10 a 20 libras (4.5 a 9.1 kg) para empezar a ver los
beneficios.
Todos los programas de pérdida de peso requiere
cambios en sus hábitos alimentarios y aumentar la
actividad física. Los métodos de tratamiento que son
perfectos para ti depende de tu nivel de obesidad, su
estado general de salud y su disposición a participar en su
plan de pérdida de peso. Otras herramientas de
tratamiento incluyen:
Cambios en la dieta
El ejercicio y la actividad
El cambio de comportamiento
Medicamentos para adelgazar con receta
La cirugía para adelgazar
Cambios en la dieta
La reducción de calorías y comer más saludable es vital
para la superación de la obesidad. A pesar de que puede
perder peso rápidamente al principio, lenta y constante
pérdida de peso de 1 a 2 libras (1/2 a 1 kilo) a la semana
en el largo plazo se considera la forma más segura de
perder peso y la mejor manera de mantenerse en forma
permanente . Evite los cambios drásticos de dieta y poco
realistas, como las dietas de choque, ya que es poco
probable que ayude a mantener el exceso de peso a largo
plazo.
Formas dietéticas para superar la obesidad incluyen:
Una dieta baja en calorías. La clave para perder peso es
reducir la cantidad de calorías que usted toma pulg Usted
y su médico o profesional de la salud puede revisar sus
hábitos de comidas y bebidas típicas para ver la cantidad
de calorías que normalmente se consumen y donde se
puede recortar. Usted y su médico pueden decidir la
cantidad de calorías que necesita para disfrutar de cada
día para perder peso, pero una cantidad típica es de
1.000 a 1.600 calorías.
Sensación de saciedad con menos. El concepto de
densidad de energía puede ayudar a satisfacer su hambre
con pocas calorías. Todos los alimentos tienen un cierto
número de calorías dentro de una determinada cantidad
(volumen). Algunos alimentos, como postres, dulces,
grasas y alimentos procesados, son altos en densidad
energética. Esto significa que un pequeño volumen de
alimentos que tiene un gran número de calorías. Por el
contrario, otros alimentos, como frutas y verduras, tienen
una baja densidad energética. Estos alimentos
proporcionan un tamaño de la porción más grande con
un menor número de calorías. Al comer porciones más
grandes de alimentos menos cargados de calorías, reduce
la sensación de hambre, consume menos calorías y
sentirse mejor acerca de la comida, lo que contribuye a
su grado de satisfacción se sienta en general.
La adopción de un plan de alimentación saludable. Para
continuar con su dieta saludable en general, comer más
alimentos de origen vegetal, como frutas, verduras y
carbohidratos de granos enteros. También destacar las
fuentes de proteína magra, como frijoles, lentejas y soja y
carnes magras. Trate de incluir pescado dos veces por
semana. Limite la sal y el azúcar añadido. Seguir con los
productos lácteos bajos en grasa. Coma pequeñas
cantidades de grasas, y asegurarse de que provienen de
fuentes saludables para el corazón, como los frutos secos
y aceite de oliva, canola y aceite de frutos secos.
Los reemplazos de comida. Estos planes indican que
reemplace una o dos comidas con sus productos - tales
como baja en calorías batidos o barras de comida - y
comer bocadillos saludables y una vida sana, tercera
comida equilibrada que sea baja en grasas y calorías. A
corto plazo, este tipo de dieta puede ayudar a perder
peso. Tenga en cuenta que estas dietas probablemente no
te enseñan cómo cambiar su estilo de vida en general,
aunque, por lo que puede que tenga que seguir con esto
si usted quiere mantener su peso.
Tenga cuidado con las soluciones rápidas. Usted puede
tener la tentación de las dietas de moda que prometen
pérdida de peso rápida y fácil. La realidad, sin embargo,
es que no hay alimentos mágicos ni soluciones rápidas.
Las dietas de moda pueden ayudar en el corto plazo,
pero los resultados a largo plazo no parece ser mejor que
otras dietas. Del mismo modo, usted puede perder peso
con una dieta de choque, pero es muy probable que
recuperarlo cuando deje la dieta. Para bajar de peso - y
mantenerse en forma - que tiene que adoptar hábitos de
alimentación saludable que se puede mantener en el
tiempo.
El ejercicio y la actividad de
aumento de la actividad física o el ejercicio también es
una parte esencial del tratamiento de la obesidad. La
mayoría de las personas que son capaces de mantener su
pérdida de peso durante más de un año hacer ejercicio
regular, incluso simplemente caminar.
Para aumentar su nivel de actividad:
Ejercicio. El Colegio Americano de Medicina del
Deporte recomienda que las personas que tienen
sobrepeso o son obesos reciben al menos 150 minutos
por semana de actividad física de intensidad moderada
para evitar un mayor aumento de peso o perder una
cantidad modesta de peso. Sin embargo, para lograr una
pérdida de peso significativa, puede que tenga que
obtener tanto como 250 a 300 minutos de ejercicio a la
semana. Usted probablemente tendrá que aumentar
progresivamente la cantidad de ejercicio que su
resistencia y mejorar la condición física. Para hacer su
propia meta de ejercicio más factible, dividirla en varias
sesiones durante todo el día, haciendo tan sólo cinco o
seis minutos a la vez.
Aumente su actividad diaria. Aunque el ejercicio
aeróbico regular es la forma más eficiente para quemar
calorías y perder peso en exceso, cualquier movimiento
adicional ayuda a quemar calorías. Realizar cambios
simples a través de su día puede sumar a los grandes
beneficios. Estacione más de entradas de las tiendas,
acelerar sus tareas de casa, jardín, levantarse y moverse
periódicamente y usar un podómetro para contar la
cantidad de pasos que realmente tomar en el transcurso
de un día.
Cambios de comportamiento en
un programa de modificación del comportamiento puede
ayudar a hacer cambios de estilo de vida, perder peso y
no recuperarlo. Pasos a seguir incluyen el examen de sus
hábitos actuales para averiguar qué factores, tensiones o
situaciones pueden haber contribuido a su obesidad.
Modificación de la conducta, a veces llamada terapia de
comportamiento, puede incluir:
Consejería. Therapy o las intervenciones de salud mental
capacitado u otros profesionales pueden ayudarle a
resolver problemas emocionales y de conducta
relacionados con la alimentación. La terapia puede
ayudar a entender por qué usted come en exceso y
aprender maneras saludables de lidiar con la ansiedad.
También puede aprender a controlar su dieta y actividad,
entender los desencadenantes alimenticios, y hacer frente
a los antojos de alimentos. La asesoría puede estar
disponible por los programas de teléfono, correo
electrónico oa través de Internet, si el viaje es difícil. La
terapia puede llevarse a cabo tanto en individual como
base de grupo.
Los grupos de apoyo. Puede encontrar camaradería y
comprensión en grupos de apoyo donde otros comparten
desafíos similares a la obesidad. Consulte con su médico,
los hospitales locales o programas de pérdida de peso
comercial para los grupos de apoyo en su área, como
Weight Watchers.
Prescripción de medicamentos para bajar de peso
Bajar de peso requiere una dieta saludable y ejercicio
regular. Sin embargo, en ciertas situaciones, la
prescripción de medicamentos para bajar de peso puede
ayudar. Tenga en cuenta, sin embargo, que la medicación
de pérdida de peso es para ser utilizado junto con dieta,
ejercicio y cambios en el comportamiento, no en lugar de
ellos. Si no realiza estos otros cambios en su vida, la
medicación es poco probable que funcione.
El médico puede recomendar medicamentos para bajar
de peso si otros métodos de pérdida de peso no han
trabajado para usted y cumplir uno de los siguientes
criterios:
Otros métodos de pérdida de peso no han funcionado
para usted
Su índice de masa corporal (IMC) de 30 o mayor
Su índice de masa corporal (IMC) es superior a 27 y
también tiene complicaciones médicas de la obesidad,
como la diabetes, presión arterial alta o la apnea del
sueño
Medicamentos para adelgazar con receta el médico
puede prescribir incluyen:
Orlistat (Xenical). Orlistat es un medicamento para bajar
de peso que ha sido aprobado por la Administración de
Alimentos y Medicamentos (FDA) para su uso a largo
plazo en adultos y niños mayores de 12 años. Este
medicamento bloquea la digestión y la absorción de grasa
en el estómago y los intestinos. La grasa no absorbida se
elimina en las heces. La pérdida media de peso con
orlistat es de 5 a 7 libras (2.3 a 3.2 kilogramos) más de lo
que puede obtener de la dieta y el ejercicio después de
uno o dos años de tomar el medicamento.
Los efectos secundarios asociados con orlistat incluyen
movimientos aceitosos y frecuentes deposiciones,
urgencia intestinal y gas. Estos efectos secundarios
pueden reducirse al mínimo ya que reducir la grasa en su
dieta. Debido orlistat bloquea la absorción de algunos
nutrientes, tomar una multivitamina mientras está
tomando orlistat para prevenir deficiencias nutricionales.
La FDA también ha aprobado una versión reducida
fuerza de orlistat (Alli) que se vende sin receta, sin receta
médica. Alli no está aprobado para niños. Este
medicamento funciona igual que el orlistat prescripción-
fuerza y está destinado sólo para complementar - no
reemplazar - una dieta saludable y ejercicio regular.
Lorcaserin (Belviq). Lorcaserin es un fármaco de pérdida
de peso a largo plazo aprobado por la FDA para los
adultos en el año 2012. Funciona al afectar los productos
químicos en el cerebro que ayudan a disminuir el apetito
y te hacen sentir llena, por lo que comer menos. Su
médico controlará cuidadosamente su pérdida de peso
mientras toma lorcaserin. Si no se pierde
aproximadamente el 5 por ciento de su peso corporal
total en las 12 semanas de tomar lorcaserin, es poco
probable que el medicamento funcione para usted y el
medicamento debe interrumpirse.
Los efectos secundarios de lorcaserin incluyen dolores de
cabeza, mareos, fatiga, náuseas, sequedad de boca y
estreñimiento. Los efectos secundarios raros pero serios
incluyen un desequilibrio químico (síndrome de la
serotonina), pensamientos de suicidio, problemas
psiquiátricos, y problemas con la memoria o la
comprensión. Las mujeres embarazadas no deben tomar
lorcaserin.
Phentermine-topiramato (Qsymia). Este medicamento
para bajar de peso es una combinación de fármacos
aprobados por la FDA para su uso a largo plazo en
adultos. Qsymia combina fentermina, un medicamento
para bajar de peso prescrito para el uso a corto plazo, con
topiramato, un medicamento que se utiliza para controlar
las convulsiones. Su médico vigilará su pérdida de peso
mientras toma el medicamento. Si no se pierde al menos
el 3 por ciento de su peso corporal en 12 semanas de
iniciado el tratamiento, su médico le puede sugerir a una
interrupción de uso de Qsymia o aumentar la dosis,
dependiendo de su condición.
Los efectos secundarios incluyen aumento del ritmo
cardíaco, hormigueo en las manos y los pies, insomnio,
mareos, sequedad de boca y estreñimiento. Los efectos
secundarios graves pero poco comunes incluyen
pensamientos suicidas, problemas con la memoria o la
comprensión, trastornos del sueño y los cambios en su
visión. Las mujeres embarazadas no deben tomar
Qsymia. Qsymia aumenta el riesgo de defectos de
nacimiento.
La fentermina (Adipex-P, Suprenza). fentermina es un
medicamento para bajar de peso para su uso a corto
plazo (tres meses) en adultos. Usar medicamentos de
pérdida de peso a corto plazo no suele conducir a la
pérdida de peso a largo plazo. Mientras que algunos
médicos recetan phentermine para uso a largo plazo,
pocos estudios han evaluado la seguridad y los resultados
de pérdida de peso a largo plazo.
Usted necesita una estrecha vigilancia médica mientras
esté tomando un medicamento de prescripción para
adelgazar. Además, tenga en cuenta que un medicamento
para bajar de peso puede no funcionar para todos. Si el
medicamento funciona, sus efectos tienden a estabilizarse
después de seis meses de uso como cualquier otro
método de pérdida de peso. Puede que tenga que tomar
un medicamento para bajar de peso de forma indefinida.
Cuando se deja de tomar un medicamento para bajar de
peso, es muy probable que recuperar gran parte o todo el
peso que perdió.
La cirugía para adelgazar
En algunos casos, la cirugía de pérdida de peso, también
conocida como cirugía bariátrica, es una opción. La
cirugía para adelgazar ofrece la mejor oportunidad de
perder la mayoría del peso, pero también puede
representar serios riesgos. La cirugía para adelgazar limita
la cantidad de alimentos que usted es capaz de comer o
disminuye la absorción de los alimentos y las calorías, o
ambos cómodamente.
La cirugía para bajar de peso para la obesidad puede ser
considerada si:
Usted tiene obesidad extrema, con un índice de masa
corporal (IMC) de 40 o mayor
Su IMC es 35 a 39,9, y también tiene un problema de
salud relacionados con el peso grave, como la diabetes o
la presión arterial alta
Usted está comprometido a hacer los cambios de estilo
de vida que sean necesarias para la cirugía de trabajar
La cirugía para adelgazar a menudo puede ayudar a
perder hasta un 50 por ciento o más de su exceso de
peso corporal. Sin embargo, la cirugía de pérdida de peso
no es una cura milagrosa obesidad. Esto no garantiza que
usted va a perder todo su exceso de peso o que usted va a
mantener el peso a largo plazo. Éxito para bajar de peso
después de la cirugía depende de su compromiso para
hacer cambios permanentes en sus hábitos alimenticios y
de ejercicio.
Cirugías para bajar de peso más comunes incluyen:
La cirugía de bypass gástrico. Esta es la cirugía para
perder peso favorecida en los Estados Unidos, ya que ha
mostrado relativamente buenos resultados a largo plazo.
En el bypass gástrico (Roux-en-Y bypass gástrico), el
cirujano crea una pequeña bolsa en la parte superior de
su estómago. El intestino delgado se cortó entonces una
corta distancia por debajo del estómago principal y
conectado a la bolsa nueva. Alimentos y flujo de líquido
directamente de la bolsa en esta parte del intestino,
evitando la mayor parte de su estómago.
Banda gástrica ajustable laparoscópica (BGAL). En este
procedimiento, el estómago se divide en dos bolsas con
una banda inflable. Al tirar de la banda apretada, como
un cinturón, el cirujano crea un pequeño canal entre las
dos bolsas. La banda mantiene la apertura de la
ampliación y, en general está diseñado para permanecer
en el lugar de forma permanente. BGAL es popular
porque es menos invasiva, por lo general causa la pérdida
de peso lenta y constante, y la banda se puede ajustar si es
necesario. Sin embargo, al igual que otros, esto no va a
funcionar sin cambios en su comportamiento. Los
resultados son por lo general no es tan bueno como con
otros procedimientos. El dispositivo de banda gástrica
LAP-BAND también ha sido aprobado para su uso en
personas que tienen un IMC de 30 a 34 y tienen una
condición de salud adicional relacionada con la obesidad.
Manga gástrica. se retira En este procedimiento, parte del
estómago, creando un depósito más pequeño para el
alimento. Hay estudios en curso que evalúan este
procedimiento.
Derivación biliopancreática con cruce duodenal. En este
procedimiento, la mayor parte de su estómago se extirpa
quirúrgicamente. Esta cirugía de pérdida de peso ofrece
la pérdida de peso sostenida, pero que plantea un mayor
riesgo de desnutrición y deficiencias vitamínicas, y
requiere una vigilancia estrecha de los problemas de
salud. Se utiliza generalmente para las personas que
tienen un índice de masa corporal de 50 o más.
Prevención de recuperar peso después de tratamiento de
la obesidad
Por desgracia, es común para recuperar el peso no
importa qué métodos de tratamiento de la obesidad que
está probando. Pero eso no significa que sus esfuerzos
para perder peso son inútiles.
Una de las mejores maneras de evitar recuperar el peso
que has perdido es hacer actividad física regular. Lleve un
registro de su actividad física si le ayuda a mantener la
motivación y el rumbo. A medida que pierde peso y gana
una mejor salud, hable con su médico acerca de qué
actividades adicionales que usted podría ser capaz de
hacer y, en su caso, la forma de darle a su actividad y el
ejercicio de un impulso.
Siempre que tenga que permanecer vigilantes sobre su
peso. La combinación de una dieta saludable y la
actividad es la mejor manera de perder peso y
mantenerse en forma para el largo plazo. Si toma
medicamentos para bajar de peso, es probable que
recuperar el peso cuando deje de tomarlos. Usted podría
incluso recuperar el peso después de la cirugía para bajar
de peso si continúa a comer en exceso o comer alimentos
cargados de grasas y calorías.
Lleve a su pérdida de peso y mantener el peso un día a la
vez y rodearse de recursos de apoyo para ayudar a
asegurar su éxito. Encontrar una forma más saludable de
